Online-Überweisung Endodontie

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Dann füllen Sie bitte dieses Formular möglichst vollständig aus und senden es an uns.

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  1. Sehr geehrter Kollege,
    bitte führen Sie bei diesem Patienten folgende Behandlungen durch.

  2. Endodontische Erstbehandlung
  3. Endodontische Revisionsbehandlung
  4. in Verbindung mit Stiftentfernung
    in Verbindung mit Fragmententfernung

    in Verbindung mit Perforationsverschluss
  5. Bitte fügen Sie, wenn vorhanden, die relevanten Röntgenbilder ein.
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